EXMO. SR. DR. JUIZ PRESIDENTE DA ___ª VARA DO TRABALHO DA COMARCA DE ____________
Processo nº
Isto posto, requer:
a) a homologação dos presentes cálculos de liquidação
b) a intimação da empresa reclamada para, querendo, formular impugnação com a indicação dos itens e valores objetos da discordância, sob pena de preclusão, no prazo de 10 (dez) dias.
Pede Deferimento.
[Local], [dia] de [mês] de [ano].
[Assinatura do Advogado]
[Número de Inscrição na OAB]