………………………………….. {iniciar com a data – sugestão (Cidade), (dia), (mês), (ano)} 

Prezado Sr.(a)………………………………………………… 

Matrícula:……………………………………………………….. 

Levamos a seu conhecimento que, a partir do próximo dia XX/XX/XXXX, V. S.ª deixará de fazer parte do quadro de funcionários desta empresa. 

Assim, solicitamos a gentileza de entrar em contato com o Departamento Pessoal, a fim de receber as devidas instruções.

Assinatura 

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Nome por extenso

Reprodução autorizada. Fonte: www.jurisway.org.br