DECLARAÇÃO DE HIPOSSUFICIÊNCIA
Eu, [NOME COMPLETO], brasileiro, inscrito no RG sob o no __________ [ADICIONAR AO FINAL O ÓRGÃO EMISSOR] e no CPF sob o no _________________, residente e domiciliado na Rua [ADICIONAR ENDEREÇO COMPLETO], declaro que, em razão de minha condição financeira, não disponho de meios para arcar com o pagamento de custas processuais sem que isso implique em prejuízo próprio e de minha família, nos termos do artigo 98 do Código de Processo CIvil.
[LOCAL], [DIA] de [MÊS] de [ANO].
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[NOME COMPLETO]