OUTORGANTE: ……………………………….
OUTORGADO:………………………………….
Pelo presente instrumento particular de procuração e pela melhor
forma de direito, o outorgante constitui e nomeia seu bastante procurador, o
outorgado, com poderes especiais e expressos para apresentar
contra…………………………………….. queixa-crime por
…………………………………………………………., podendo
assinar o que necessário for em Juízo perante autoridade policial, juntar
documentos, arrolar testemunhas e inquiri-las, levantar suspeição de quem for
usar dos poderes “ad judicia”, acordar, desistir, transigir e
substabelecer.
………………………. , ………. de ……………….
.de 200 ……
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Outorgante
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